A observa că ochii copilului tău nu sunt perfect aliniați poate fi un moment de panică pentru orice părinte. Când unul sau ambii ochi par să devieze spre nas, vorbim despre o afecțiune cunoscută medical sub numele de esotropie sau strabism convergent.
Aceasta este cea mai frecventă formă de strabism întâlnită la copii, dar poate afecta și adulții. Deși expresia “se uită cruciș” este adesea folosită în glumă, din punct de vedere medical, esotropia este o problemă serioasă de aliniere oculară. Netratată, ea nu afectează doar estetica privirii, ci poate duce la pierderea permanentă a vederii la ochiul deviat (ochi leneș) și la incapacitatea de a percepe lumea în 3D (vedere stereoscopică).
În acest ghid complet, specialiștii Onioptic îți explică pe înțelesul tuturor de ce apare această deviație spre interior a ochiului, cum deosebim strabismul real de cel fals la bebeluși și care sunt pașii corecți pentru un tratament de succes.
Esotropia este un tip de strabism caracterizat prin deviația spre interior a ochiului. Practic, în timp ce un ochi privește drept înainte spre obiectul de interes, celălalt ochi “fuge” spre nas.
Această nealiniere poate fi:
Spre deosebire de exotropie (unde ochiul fuge în exterior), esotropia este mult mai des întâlnită în primii ani de viață și necesită o intervenție rapidă pentru a salva vederea binoculară.
Înainte de a ne îngrijora, trebuie să eliminăm o confuzie extrem de frecventă la bebeluși: pseudostrabismul.
Mulți părinți vin cu bebeluși de 6-12 luni, convinși că micuții au ochi încrucișați. În realitate, mulți sugari au o punte nazală lată și plată, iar pielea din colțul intern al ochiului (epicantus) acoperă o parte din albul ochiului (sclera) de lângă nas. Acest lucru creează iluzia optică de strabism, mai ales când bebelușul privește într-o parte.
Cum faci diferența? Medicul oftalmolog verifică reflexul luminii pe cornee. Dacă lumina cade exact în centrul pupilei la ambii ochi, este pseudostrabism. Pe măsură ce copilul crește și nasul se formează, efectul dispare de la sine. Totuși, doar un control de specialitate poate confirma acest lucru cu certitudine.
Nu toate formele de strabism convergent sunt la fel. Tratamentul depinde enorm de tipul de esotropie diagnosticat.
Aceasta apare foarte devreme, de obicei în primele 6 luni de viață.
Apare de obicei între 2 și 5 ani, dar poate surveni și mai târziu.
Dacă strabismul apare brusc la un copil mai mare sau la un adult, cauzele pot fi diverse:
Principalul simptom este vizibil: uitatul la nas. Dar ce se întâmplă “în culise” este mult mai grav.
Când ochii privesc în direcții diferite, creierul primește două imagini total diferite.
Riscul major: Această supresie a imaginii duce la ambliopie (ochi leneș). Deși ochiul este sănătos anatomic, el “uită” să vadă pentru că nu este folosit. Dacă nu se intervine în copilărie (până la 7-9 ani), vederea la acel ochi poate rămâne scăzută pe viață, indiferent de ochelarii purtați ulterior.
La Onioptic, abordarea strabismului convergent este etapizată. Nu sărim direct la operație decât dacă este absolut necesar. Iată arsenalul nostru terapeutic:
Este prima linie de tratament, special pentru esotropia acomodativă. Ochelarii cu lentile convexe (cu plus) sau lentilele bifocale/progresive ajută ochiul să se relaxeze. În multe cazuri, purtarea ochelarilor îndreaptă complet ochii cât timp aceștia sunt pe nas.
Dacă un ochi a dezvoltat deja ambliopie, trebuie să îl forțăm să muncească. Acest lucru se face prin acoperirea ochiului “bun” cu un plasture adeziv (patch) pentru câteva ore pe zi. Este o perioadă dificilă pentru părinți și copii, dar este singura cale de a recupera vederea.
Spre deosebire de exotropie (unde exercițiile funcționează excelent), în cazul esotropiei, exercițiile ortoptice au un rol mai limitat, dar important. Ele sunt folosite de obicei:
Când ochelarii și terapia nu reușesc să alinieze ochii, operația de esotropie este soluția. Procedura implică ajustarea mușchilor oculari:
Operația se face sub anestezie generală la copii, este de scurtă durată, iar recuperarea este rapidă (câteva zile de ochi roșu).
Mulți adulți care au rămas cu strabism din copilărie cred că “așa vor rămâne toată viața”. Fals! Chirurgia strabismului se poate face la orice vârstă. Deși la adulți nu se mai poate recupera vederea la un ochi leneș vechi, operația are beneficii majore:
Esotropia nu este o afecțiune care “trece de la sine” (cu excepția pseudostrabismului confirmat). Fiecare lună de întârziere în tratamentul unui copil mic poate însemna procente pierdute din vedere.
Dacă observi că ochii copilului tău, sau chiar ai tăi, au tendința de a devia spre interior, te așteptăm la Onioptic. Ochelarii potriviți sau un plan de tratament corect pot face diferența între o viață cu vedere limitată și una clară, tridimensională. Nu lăsa strabismul să dicteze modul în care privești lumea!
Pentru corectitudinea informațiilor medicale prezentate, au fost consultate următoarele surse de specialitate:
Oftalmologie
@ARTEM film Chirurgia refractivă presupune o serie de procedee chirurgicale menite să corecteze tulburările de vedere datorate erorilor de refracţie ale globului ocular. Drept urmare, pacienţii nu mai sunt nevoiţi sa poarte ochelari de vedere sau lentile de contact. În clinca ONIOPTIC sunt practicate metode multiple de corecţie, adaptate fiecărui ochi în parte, […]
Oftalmologie
Dotări
@Zeiss Group Topografia corneană constă în realizarea unei hărţi computerizate prin scanarea suprafeţelor corneei (anterioară şi posterioară). Deformarea corneei apare sub forma unor coduri de culoare, ca o hartă geografică. Metoda este precisă, diagnosticând şi formele incipiente de keratoconus. Caracteristici Înaltă rezoluție Arie mare de acoperire a corneei Harta denivelărilor la nivelul corneei Program […]