Analize hormonale și investigații pentru diagnosticul bolilor endocrine
Analizele de endocrinologie sunt utilizate pentru evaluarea funcției glandelor endocrine și pentru diagnosticarea afecțiunilor hormonale. Aceste investigații permit identificarea dezechilibrelor hormonale care pot afecta metabolismul, greutatea corporală, fertilitatea, sănătatea osoasă, tensiunea arterială și starea generală de sănătate.
În funcție de simptome și de istoricul medical, medicul endocrinolog stabilește ce analize și investigații sunt necesare pentru fiecare pacient.
Când sunt recomandate analizele de endocrinologie?
Este recomandată o evaluare endocrinologică dacă prezentați:
- oboseală persistentă;
- creștere sau scădere inexplicabilă în greutate;
- palpitații;
- transpirații excesive;
- intoleranță la frig sau căldură;
- căderea părului;
- tulburări menstruale;
- infertilitate;
- osteoporoză;
- hipertensiune arterială dificil de controlat;
- noduli tiroidieni;
- diabet sau prediabet;
- exces de pilozitate;
- acnee severă;
- secreție lactată în afara alăptării;
- suspiciunea unei boli endocrine.
Ce analize pot fi recomandate?
În funcție de afecțiunea suspectată, medicul poate recomanda:
Funcția tiroidiană
- TSH
- FT4
- FT3
- Anti-TPO
- Anti-tiroglobulină (Anti-Tg)
- TRAb
- Calcitonină
Metabolismul calciului
- Calciu total
- Calciu ionic
- Fosfor
- Vitamina D
- Parathormon (PTH)
Glanda hipofiză
- Prolactină
- ACTH
- IGF-1
- FSH
- LH
- GH (în situații selecționate)
Glandele suprarenale
- Cortizol
- Cortizol salivar (după caz)
- Aldosteron
- Renină
- DHEA-S
- Metanefrine (în cazuri selecționate)
Hormonii sexuali
La femei:
- Estradiol
- Progesteron
- FSH
- LH
- Testosteron
- AMH
La bărbați:
- Testosteron total
- Testosteron liber
- SHBG
- FSH
- LH
Metabolism
- Glicemie
- Hemoglobină glicată (HbA1c)
- Insulină
- Indice HOMA(rezistență la insulină)
- C-peptid
- Profil lipidic
Ce investigații imagistice pot completa analizele?
În funcție de situație, medicul poate recomanda:
- ecografie tiroidiană;
- ecografie suprarenale;
- osteodensitometrie (DEXA);
- puncție aspirativă cu ac fin (FNAB) pentru nodulii tiroidieni;
- CT;
- RMN;
Ce boli pot fi diagnosticate?
Analizele endocrine pot contribui la diagnosticul:
- hipotiroidismului;
- hipertiroidismului;
- tiroiditei Hashimoto;
- bolii Basedow-Graves;
- nodulilor tiroidieni;
- hiperparatiroidismului;
- osteoporozei;
- sindromului ovarelor polichistice (SOP);
- insuficienței ovariene;
- hipogonadismului;
- sindromului Cushing;
- bolii Addison;
- acromegaliei;
- prolactinomului;
- diabetului zaharat;
- altor tulburări endocrine.
TSH, FT4 și FT3 – ce înseamnă și când se recomandă?
TSH, FT4 și FT3 sunt principalele analize utilizate pentru evaluarea funcției tiroidei.
- TSH (hormonul de stimulare tiroidiană) este produs de hipofiză și controlează activitatea glandei tiroide.
- FT4 (tiroxina liberă) reprezintă principalul hormon produs de tiroidă.
- FT3 (triiodotironina liberă) este forma activă a hormonului tiroidian și influențează metabolismul organismului.
Aceste analize sunt recomandate în cazul:
- oboselii persistente;
- creșterii sau scăderii inexplicabile în greutate;
- palpitațiilor;
- căderii părului;
- intoleranței la frig sau căldură;
- nodulilor tiroidieni;
- monitorizării tratamentului pentru boli tiroidiene.
Cum se interpretează?
- TSH crescut + FT4 scăzut → sugerează, de obicei, hipotiroidism.
- TSH scăzut + FT4 și/sau FT3 crescute → sugerează hipertiroidism.
- TSH normal nu exclude întotdeauna o afecțiune tiroidiană, motiv pentru care medicul poate recomanda și alte analize sau ecografia tiroidiană.
Prolactina crescută – cauze, simptome și tratament
Prolactina este un hormon produs de hipofiză și are un rol important în alăptare și în funcția reproductivă.
Simptome
La femei:
- menstruații neregulate;
- infertilitate;
- secreție lactată în afara alăptării;
- scăderea libidoului.
La bărbați:
- scăderea libidoului;
- disfuncție erectilă;
- infertilitate;
- ginecomastie (mai rar).
Cauze
- prolactinom (adenom hipofizar);
- hipotiroidism;
- anumite medicamente (de exemplu, unele antipsihotice sau antiemetice);
- sarcina și alăptarea;
- stresul intens.
Tratament
Tratamentul depinde de cauză și poate include:
- corectarea hipotiroidismului;
- ajustarea medicației implicate;
- tratament medicamentos pentru prolactinom;
- rar, intervenție chirurgicală.
Cortizolul – când se recoltează și ce boli poate indica?
Cortizolul este principalul hormon produs de glandele suprarenale și este implicat în răspunsul organismului la stres.
Când se recoltează?
Cel mai frecvent dimineața, în jurul orei 8:00, deoarece nivelul său variază pe parcursul zilei. În anumite situații, medicul poate recomanda și recoltări seara sau teste dinamice.
Când este recomandată analiza?
- obezitate asociată cu vergeturi violacee;
- hipertensiune arterială dificil de controlat;
- slăbiciune musculară;
- scădere inexplicabilă în greutate;
- hiperpigmentarea pielii;
- suspiciune de boală Addison sau sindrom Cushing.
Ce afecțiuni poate indica?
- sindrom Cushing;
- insuficiență suprarenaliană (boala Addison);
- alte tulburări ale glandelor suprarenale sau ale hipofizei.
Vitamina D și PTH – ce legătură au cu osteoporoza?
Vitamina D și parathormonul (PTH) sunt esențiale pentru sănătatea oaselor.
Vitamina D favorizează absorbția calciului din intestin, iar PTH reglează nivelul calciului și fosforului din organism.
Când sunt recomandate aceste analize?
- osteoporoză;
- fracturi produse după traumatisme minore;
- dureri osoase;
- suspiciune de deficit de vitamina D;
- suspiciune de hiperparatiroidism.
Ce pot indica?
- deficit de vitamina D;
- hiperparatiroidism;
- hipoparatiroidism;
- tulburări ale metabolismului osos.
Aceste analize sunt adesea completate de osteodensitometria, care măsoară densitatea minerală osoasă.
AMH – cum se interpretează rezerva ovariană?
AMH (hormonul anti-Müllerian) este unul dintre cei mai importanți markeri ai rezervei ovariene.
Analiza poate fi efectuată în orice zi a ciclului menstrual.
Când este recomandată?
- evaluarea fertilității;
- planificarea unei sarcini;
- înaintea procedurilor de reproducere asistată;
- suspiciunea de sindrom al ovarelor polichistice (SOP);
- estimarea rezervei ovariene înaintea unor tratamente care pot afecta fertilitatea.
Cum se interpretează?
- AMH scăzut poate sugera o rezervă ovariană redusă.
- AMH crescut poate fi întâlnit la femeile cu sindromul ovarelor polichistice, dar nu stabilește singur diagnosticul.
Rezultatul trebuie interpretat împreună cu vârsta pacientei, ecografia ovariană și celelalte analize hormonale.
Testosteronul la femei și la bărbați – când este indicată analiza?
Testosteronul este principalul hormon androgen și este important atât pentru bărbați, cât și pentru femei.
La bărbați
Analiza este recomandată în cazul:
- scăderii libidoului;
- disfuncției erectile;
- infertilității;
- reducerii masei musculare;
- oboselii persistente;
- osteoporozei la vârste tinere.
Valorile scăzute pot sugera hipogonadism, însă diagnosticul necesită și alte investigații.
La femei
Analiza este recomandată dacă există:
- exces de pilozitate (hirsutism);
- acnee severă;
- căderea părului de tip androgenic;
- cicluri menstruale neregulate;
- suspiciune de sindrom al ovarelor polichistice (SOP).
La Onioptic Medical, evaluarea endocrinologică este realizată integrat, combinând consultația de endocrinologie, analizele hormonale, ecografia tiroidiană, osteodensitometria, puncția tiroidiană cu ac fin (FNAB) și investigațiile imagistice avansate (CT și RMN), atunci când sunt indicate. Această abordare permite un diagnostic rapid și un plan de tratament personalizat.
