Colposcopie | Investigația Colului Uterin După Test PAP Sau HPV | Onioptic Medical
Obstetrică și ginecologie

Colposcopie

Colposcopie

Colposcopie – Examinarea detaliată a colului uterin pentru depistarea leziunilor precanceroase

Colposcopia este o investigație ginecologică prin care medicul examinează în detaliu colul uterin, vaginul și, atunci când este necesar, vulva, cu ajutorul unui aparat optic numit colposcop.

Procedura este recomandată atunci când testul Babeș-Papanicolau, testul HPV sau examenul ginecologic evidențiază modificări care necesită o evaluare suplimentară.

Colposcopia nu reprezintă un tratament, ci o metodă de diagnostic care permite identificarea zonelor suspecte și, dacă este necesar, prelevarea unei biopsii pentru stabilirea diagnosticului.

Când este recomandată colposcopia?

Medicul ginecolog poate recomanda colposcopia în următoarele situații:

  • rezultat modificat la testul Babeș-Papanicolau;
  • test HPV pozitiv, în special pentru tulpinile cu risc oncogen;
  • modificări persistente ale testului Papanicolau;
  • infecție HPV persistentă;
  • sângerări după contactul sexual;
  • aspect anormal al colului uterin la consultația ginecologică;
  • leziuni observate în timpul examenului clinic;
  • monitorizarea unei leziuni cervicale cunoscute;
  • control după tratamentul unei leziuni precanceroase;
  • suspiciunea de cancer de col uterin.

Colposcopia este una dintre cele mai importante investigații utilizate pentru evaluarea modificărilor depistate prin programele de screening cervical.


Ce poate diagnostica o colposcopie?

Colposcopia poate identifica:

  • modificări produse de infecția cu HPV;
  • inflamații ale colului uterin;
  • leziuni precanceroase;
  • neoplazia intraepitelială cervicală (CIN);
  • modificări ale vaginului;
  • modificări ale vulvei;
  • polipi cervicali;
  • condiloame genitale;
  • suspiciunea unui cancer de col uterin.

Este important de reținut că diagnosticul final nu este stabilit doar prin colposcopie. Dacă medicul observă o zonă suspectă, aceasta poate necesita biopsie și examen histopatologic.


Ce este colposcopul?

Colposcopul este un aparat optic prevăzut cu un sistem de mărire și iluminare puternică.

Acesta permite medicului să observe detalii care nu pot fi văzute în timpul unui consult ginecologic obișnuit.

Colposcopul:

  • nu intră în contact cu organismul;
  • nu este introdus în vagin;
  • rămâne în exterior, la câțiva centimetri de pacientă;
  • funcționează asemănător unui microscop.

Mărirea imaginii permite identificarea unor modificări foarte mici ale suprafeței colului uterin.


Cum se desfășoară colposcopia?

Procedura este asemănătoare unui consult ginecologic obișnuit.

Medicul:

  • introduce un specul vaginal;
  • vizualizează colul uterin;
  • examinează colul cu ajutorul colposcopului;
  • aplică soluții speciale pentru evidențierea eventualelor leziuni;
  • analizează aspectul vascularizației și al suprafeței colului;
  • stabilește dacă este necesară biopsia.

Investigația durează, în general, între 10 și 20 de minute.


De ce se aplică soluțiile speciale pe colul uterin?

În timpul colposcopiei sunt utilizate soluții care evidențiază mai bine zonele cu modificări celulare.

Acestea permit medicului să observe:

  • limitele leziunii;
  • dimensiunea acesteia;
  • intensitatea modificărilor;
  • tipul vascularizației;
  • eventualele zone care necesită biopsie.

Aplicarea acestor soluții poate produce o ușoară senzație de usturime, care dispare rapid.


Este dureroasă colposcopia?

În majoritatea cazurilor, colposcopia nu este dureroasă.

Pacienta poate resimți:

  • presiunea produsă de specul;
  • un disconfort ușor;
  • o senzație de usturime după aplicarea soluțiilor;
  • o crampă discretă dacă este efectuată și biopsia.

Majoritatea femeilor tolerează foarte bine investigația și își pot relua activitatea imediat după consultație.


Cum trebuie să vă pregătiți?

Pentru o examinare cât mai precisă, este recomandat:

  • să programați investigația în afara perioadei menstruale;
  • să evitați contactele sexuale cu 24-48 de ore înainte;
  • să nu utilizați ovule vaginale înaintea investigației, dacă medicul nu recomandă altfel;
  • să evitați irigațiile vaginale;
  • să nu utilizați tampoane intravaginale înainte de procedură.

De asemenea, este util să aveți la consultație:

  • rezultatul testului Babeș-Papanicolau;
  • rezultatul testului HPV;
  • eventualele rezultate ale unor colposcopii anterioare;
  • rezultatele biopsiilor, dacă acestea există.

Se poate efectua în timpul menstruației?

În general, nu. Sângerarea menstruală poate reduce vizibilitatea colului uterin și poate îngreuna interpretarea imaginilor.

Dacă menstruația începe înaintea programării, este recomandat să contactați clinica pentru a stabili dacă investigația trebuie reprogramată.


Se poate face colposcopie în timpul sarcinii?

Da. Colposcopia poate fi efectuată și în timpul sarcinii atunci când există indicație medicală.

Investigația este utilizată pentru evaluarea modificărilor cervicale depistate prin testul Papanicolau sau testul HPV și nu afectează evoluția normală a sarcinii.

În cazul gravidelor, decizia privind efectuarea unei biopsii este luată cu prudență și numai dacă este necesară.


Când este necesară biopsia?

Nu toate colposcopiile necesită biopsie.

Medicul recomandă prelevarea unui fragment de țesut atunci când observă:

  • o zonă suspectă;
  • modificări sugestive pentru leziuni precanceroase;
  • vase de sânge cu aspect anormal;
  • modificări persistente la pacientele cu HPV;
  • suspiciunea unei leziuni de grad înalt.

Biopsia permite examinarea țesutului la microscop și reprezintă metoda prin care se stabilește diagnosticul definitiv.


Ce simțiți în timpul biopsiei?

Dacă este necesară biopsia, pacienta poate resimți:

  • o ușoară ciupitură;
  • o crampă de scurtă durată;
  • un disconfort asemănător durerilor menstruale.

Procedura durează doar câteva secunde și este bine tolerată de majoritatea pacientelor.


Ce rezultate poate avea colposcopia?

După investigație, medicul poate concluziona că:

  • aspectul colului uterin este normal;
  • există modificări minore care necesită doar monitorizare;
  • este necesară biopsia;
  • este recomandată repetarea testului Papanicolau;
  • este necesar tratamentul unei leziuni cervicale;
  • sunt indicate investigații suplimentare.

Rezultatul colposcopiei este interpretat împreună cu istoricul pacientei, testul HPV și testul Babeș-Papanicolau.

Ce înseamnă un rezultat anormal?

Un rezultat modificat nu înseamnă automat cancer.

Colposcopia sau biopsia pot identifica:

  • inflamații;
  • modificări produse de infecția cu HPV;
  • leziuni cervicale de grad scăzut;
  • leziuni cervicale de grad înalt;
  • modificări care necesită doar monitorizare;
  • leziuni precanceroase;
  • mult mai rar, cancer de col uterin.

Majoritatea modificărilor depistate prin screening sunt tratabile înainte de apariția cancerului.


Ce tratamente pot fi recomandate după colposcopie?

În funcție de rezultat, medicul poate recomanda:

  • monitorizare periodică;
  • repetarea testului Babeș-Papanicolau;
  • repetarea testului HPV;
  • colposcopie de control;
  • tratamentul unei infecții;
  • biopsie cervicală;
  • excizie cu ansă diatermică (LEEP/LLETZ);
  • conizație;
  • alte investigații ginecologice.

Planul de tratament este individualizat pentru fiecare pacientă.

Colposcopie sau test Babeș-Papanicolau?

Test Babeș-PapanicolauColposcopie
Este un test de screeningEste o investigație de diagnostic
Analizează celulele recoltate de pe colExaminează direct colul uterin
Nu permite vizualizarea leziunilorPermite observarea detaliată a leziunilor
Poate sugera existența unor modificăriConfirmă și localizează modificările
Poate indica necesitatea colposcopieiPoate indica necesitatea biopsiei

Testul Babeș-Papanicolau identifică pacientele care necesită investigații suplimentare, iar colposcopia permite examinarea detaliată a colului uterin și alegerea zonelor care trebuie biopsiate.

Test HPV sau colposcopie?

Test HPVColposcopie
Detectează prezența virusului HPVEvaluează modificările produse de HPV asupra colului uterin
Nu arată aspectul coluluiPermite examinarea directă a colului uterin
Este un test de screeningEste o investigație diagnostică
Nu stabilește severitatea leziuniiPermite aprecierea gradului de afectare și alegerea zonelor pentru biopsie

Testul HPV arată dacă există infecția cu virusul, iar colposcopia stabilește dacă aceasta a produs modificări ale colului uterin.

Colposcopie sau biopsie?

ColposcopieBiopsie de col uterin
Examinează vizual colul uterinAnalizează țesutul la microscop
Nu presupune întotdeauna prelevarea de țesutNecesită prelevarea unui fragment de țesut
Identifică zonele suspecteConfirmă diagnosticul
Poate fi complet normalăSe efectuează doar dacă există indicație
Este primul pas al evaluăriiReprezintă confirmarea histopatologică

Întrebări frecvente

Colposcopia este dureroasă?

Nu, în majoritatea cazurilor produce doar un disconfort ușor, asemănător unui consult ginecologic obișnuit.


Colposcopia înseamnă că am cancer?

Nu. Cel mai frecvent, investigația este recomandată pentru evaluarea unor modificări depistate prin testele de screening și nu pentru confirmarea unui diagnostic de cancer.


Dacă am HPV pozitiv trebuie obligatoriu să fac colposcopie?

Nu întotdeauna.

Necesitatea colposcopiei depinde de:

  • tipul HPV;
  • rezultatul testului Babeș-Papanicolau;
  • vârsta pacientei;
  • persistența infecției;
  • recomandarea medicului ginecolog.

Colposcopia afectează fertilitatea?

Nu. Investigația nu influențează fertilitatea și nu afectează capacitatea de a obține o sarcină.


Pot conduce după investigație?

Da. Dacă nu a fost utilizată sedare și vă simțiți bine, puteți conduce și vă puteți relua activitățile obișnuite.


Dacă biopsia este normală mai trebuie control?

În funcție de istoricul dumneavoastră și de rezultatele testelor de screening, medicul poate recomanda monitorizare periodică chiar și atunci când biopsia este normală.


Ce urmează după colposcopie?

În funcție de rezultat, medicul poate recomanda:

  • reluarea screeningului periodic;
  • repetarea testului Babeș-Papanicolau;
  • repetarea testului HPV;
  • colposcopie de control;
  • biopsie cervicală;
  • tratamentul unei leziuni cervicale;
  • monitorizare periodică;
  • consultații ginecologice regulate.

La Onioptic Medical, colposcopia este efectuată cu aparatură modernă, care permite examinarea detaliată a colului uterin și identificarea modificărilor cervicale încă din stadii incipiente.

Investigația este realizată de medici ginecologi cu experiență, iar atunci când este necesar, biopsia poate fi efectuată în aceeași ședință, pentru stabilirea rapidă a diagnosticului și a planului de tratament.