Tiroglobulina este o proteină produsă exclusiv de celulele glandei tiroide (atât de cele sănătoase, cât și de cele canceroase). Ea servește ca „materie primă” pentru producerea hormonilor tiroidieni.
În practica medicală, tiroglobulina este utilizată în principal ca marker tumoral, dar într-un context foarte specific. Pentru o persoană cu tiroida intactă, nivelul tiroglobulinei arată doar activitatea glandei. Însă, pentru pacienții care au avut tiroida extirpată complet (tiroidectomie totală) din cauza cancerului, tiroglobulina este „amprenta” bolii.
Dacă tiroida a fost scoasă, nivelul tiroglobulinei din sânge ar trebui să fie zero sau nedetectabil. Orice creștere a acestui nivel poate indica faptul că au mai rămas celule tiroidiene sau că boala a recidivat.
La Onioptic Medical în Craiova, efectuăm această analiză critică pentru a oferi pacienților oncologici certitudinea că tratamentul a funcționat și pentru a depista precoce eventualele recidive.
Medicul endocrinolog sau oncolog solicită acest test cu prioritate pacienților diagnosticați cu cancer tiroidian diferențiat (papilar sau folicular).
Situații și simptome tipice pentru care este indicată:
Tiroglobulina este cel mai sensibil instrument de supraveghere a cancerului tiroidian, dar are o „călcâi al lui Ahile”.
| Beneficii majore | Limite/Considerații |
| Detectare Recidivă | Interferența Anticorpilor |
| Poate detecta creșterea celulelor tumorale cu mult timp înainte ca acestea să fie vizibile la ecografie sau CT. | Dacă pacientul are Anticorpi Anti-tiroglobulină prezenți, aceștia „maschează” tiroglobulina, făcând rezultatul neinterpretabil (fals scăzut). |
| Specificitate Absolută | Doar anumite cancere |
| Fiind produsă doar de tiroidă, prezența ei la un pacient fără tiroidă este un semn clar de activitate celulară. | Este marker doar pentru cancerul papilar și folicular. Nu este utilă pentru cancerul medular (acolo se folosește Calcitonina). |
| Ghidaj Terapeutic | Sensibilitate la TSH |
| Ajută medicul să decidă dacă este nevoie de o nouă cură cu Iod Radioactiv. | Tiroglobulina este secretată mai mult când TSH este mare. Uneori testul se face „stimulat” (prin oprirea medicamentelor). |
Protocolul de pregătire este strict și decis de medicul curant.
Nu există contraindicații medicale pentru recoltare.
Rezultatele sunt disponibile rapid în buletinul de analize Onioptic Medical.
Dacă aveți glanda tiroidă la locul ei, NU neapărat. Tiroglobulina crește în cazul nodulilor benigni, inflamațiilor sau gușii. Ea este marker de cancer doar pentru cei care au scos tiroida.
Aproximativ 25% dintre pacienții cu cancer tiroidian au și anticorpi. Acești anticorpi se leagă de tiroglobulină și o ascund de aparatele de laborator. Dacă anticorpii sunt prezenți, rezultatul tiroglobulinei nu este de încredere.
Este analiza făcută atunci când TSH-ul este mare (fie prin oprirea pastilelor, fie prin injecții). Celulele canceroase sunt leneșe; dacă nu sunt stimulate de TSH, pot să nu secrete tiroglobulină, dând un rezultat fals negativ. Stimularea le obligă să se "arate".
Este recomandat repausul alimentar de minim 8 ore.
Recoltarea pentru tiroglobulină este o procedură standard de prelevare a sângelui venos.
Pregătirea: Veți fi invitat să luați loc pe scaunul de recoltare.
Poziționarea: Se aplică un garou elastic deasupra cotului.
Recoltarea propriu-zisă: Asistentul dezinfectează zona și introduce un ac fin pentru a colecta sângele în vacutainer.
Important: De regulă, laboratorul va testa din aceeași probă și Anticorpii Anti-tiroglobulină, pentru validarea rezultatului.
Senzații: Veți simți doar o ușoară înțepătură.
Finalizarea: Se aplică un pansament steril.
