Antigen Helicobacter pylori

Ce este testarea Antigenului Helicobacter pylori

Helicobacter pylori este o bacterie spiralată adaptată să supraviețuiască în mediul acid al stomacului uman. Este responsabilă pentru majoritatea cazurilor de gastrită cronică și ulcer gastro-duodenal, fiind clasificată și ca un factor de risc major pentru cancerul gastric.

La Onioptic Medical, testul de Antigen din materii fecale este considerat metoda non-invazivă preferată pentru diagnosticarea infecției active. Spre deosebire de testul de sânge (care caută anticorpi și poate rămâne pozitiv ani de zile după vindecare), testul de scaun caută direct fragmente din bacterie (antigene). Dacă testul este pozitiv, înseamnă că bacteria este prezentă în stomac acum. Acest lucru îl face un instrument excelent nu doar pentru diagnosticare, ci și pentru verificarea vindecării după tratamentul cu antibiotice.

Când este recomandată testarea

Investigația este indicată pacienților cu simptome dispeptice (digestive) sau pentru controlul eficienței tratamentului:

• Simptome de Gastrită/Ulcer: Dureri sau arsuri în partea superioară a abdomenului (epigastru), senzație de plenitudine rapidă după masă, balonare, greață, eructații frecvente.
• Istoric familial: Persoanele care au rude de gradul I diagnosticate cu cancer gastric.
• Confirmarea Eradicării: Este testul standard pentru a verifica dacă tratamentul antibiotic a funcționat. Se efectuează la cel puțin 4-6 săptămâni după terminarea tratamentului.
• Copii: Este metoda de elecție pentru diagnosticarea infecției la copii, fiind nedureroasă și neinvazivă (evită endoscopia sau recoltarea de sânge).

Beneficii și limite

Testul de antigen fecal combină precizia cu ușurința în recoltare.

Beneficii:

• Diagnostic de infecție activă: Arată situația prezentă, nu istoricul de expunere (spre deosebire de serologie).
• Non-invaziv: Nu necesită endoscopie (înghițirea furtunului) sau puncție venoasă.
• Cost-eficient: Este mai accesibil decât testul respirator cu carbon marcat, având o acuratețe similară.

Limite:

• Sensibilitate la medicamente: Rezultatul poate fi fals negativ (adică bacteria există, dar testul nu o vede) dacă pacientul a luat anumite medicamente înainte de recoltare (antibiotice, antiacide puternice).
• Sângerări digestive: Scaunele apoase sau cu mult sânge pot dilua antigenul, afectând uneori sensibilitatea testului.

Pregătire înainte de recoltare

Aceasta este secțiunea critică. Pentru ca testul să fie valid, trebuie să respectați perioadele de pauză de la medicamente. Altfel, riscați să primiți un rezultat negativ fals și să lăsați infecția netratată.

• Antibiotice: Trebuie întrerupte cu cel puțin 4 săptămâni înainte de recoltare.
• Inhibitori de pompă de protoni (IPP): Medicamente precum Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol (Nexium, Controloc, Omez etc.) trebuie oprite cu cel puțin 2 săptămâni înainte.
• Preparate cu Bismut: Trebuie oprite cu 2 săptămâni înainte.
• Anti-H2: Medicamente precum Ranitidina sau Famotidina trebuie oprite preferabil cu 24-48h înainte.
• Antiacide simple: (Maalox, Dicarbocalm) se pot lua până în ziua precedentă.

Contraindicații și riscuri

Investigația este sigură și se poate efectua la orice vârstă, inclusiv la gravide.

• Contraindicații: Nu se recomandă recoltarea în timpul episoadelor de diaree acută severă, deoarece proba diluată poate da erori.
• Riscuri: Riscurile sunt legate strict de igiena în timpul recoltării (contaminarea mâinilor).

Rezultate și interpretare

Rezultatul este calitativ (Pozitiv/Negativ).

• Rezultat Negativ: Antigenul H. pylori nu a fost detectat.
  • Dacă pregătirea a fost corectă (fără medicamente), înseamnă că nu aveți infecția. Simptomele gastrice au altă cauză.
  • Dacă este un test de control post-tratament, înseamnă că v-ați vindecat.
• Rezultat Pozitiv: Antigenul este prezent.
  • Confirmă o infecție activă cu Helicobacter pylori. Necesită consult gastroenterologic pentru stabilirea schemei de tratament (de obicei o combinație de 2 antibiotice și un antiacid).

Cum se desfășoară investigația

Testul se bazează pe o probă de scaun recoltată de pacient la domiciliu:

1. Achiziționați un recipient de coprocoltă (coprorecultor) steril de la farmacie sau de la sediul Onioptic Medical.

2. Recoltați o cantitate mică de materii fecale (cât o alună sau o nucă mică) folosind lingurița capacului, preferabil din zone diferite ale bolului fecal. Evitați contactul cu urina sau apa din toaletă.

3. Închideți ermetic recipientul.

4. Aduceți proba la laborator în aceeași zi. Dacă nu este posibil, proba poate fi păstrată la frigider (2-8°C) până a doua zi (maxim 24 de ore).

5. În laborator, proba este testată prin metode imunocromatografice sau ELISA care detectează specific proteinele bacteriei.

6. Rezultatul este disponibil rapid, de obicei în 24 de ore lucrătoare.