Hepatita virală B

Ce este Hepatita Virală B

Hepatita B este o infecție hepatică gravă cauzată de virusul hepatitic B (HBV). Spre deosebire de Hepatita A, aceasta se transmite prin contactul cu sângele sau alte fluide corporale ale unei persoane infectate (contact sexual neprotejat, utilizarea în comun a acelor, instrumentar medical nesterilizat, sau de la mamă la făt la naștere).

Infecția poate fi acută (pe termen scurt, corpul elimină virusul) sau cronică (virusul rămâne în corp pe termen lung). Hepatita B cronică este o afecțiune serioasă care, netratată, poate duce în timp la ciroză hepatică, insuficiență hepatică sau cancer hepatic. La Onioptic Medical, punem accent pe screening-ul corect folosind markerii serologici (Ag HBs, Ac anti-HBs), vitali pentru a stabili stadiul bolii și necesitatea tratamentului.

Când este recomandată testarea

Diagnosticul de laborator pentru Hepatita B este complex și se adresează mai multor categorii de pacienți:

• Screening obligatoriu în sarcină: Toate femeile gravide sunt testate pentru a preveni transmiterea virusului la nou-născut.
• Persoane simptomatice: Pacienți cu icter, oboseală cronică, dureri abdominale, urină închisă la culoare sau greață persistentă.
• Comportament la risc: Persoane cu parteneri sexuali multipli, utilizatori de droguri injectabile sau persoane care și-au făcut tatuaje/piercing-uri în condiții improprii.
• Personal medical: Medicii și asistenții expuși accidental la sânge (înțepături).
• Verificarea imunității: După vaccinarea anti-hepatită B, pentru a vedea dacă organismul a produs anticorpi protectori.
• Monitorizarea pacienților cronici: Cei diagnosticați deja necesită analize periodice (viremie, profil hepatic) pentru a evalua starea ficatului.

Beneficii și limite ale diagnosticării

Testele serologice sunt „piatra de temelie” a diagnosticului, oferind un tablou clar al relației pacientului cu virusul.

Beneficii:

• Detectarea Ag HBs (Antigenul de suprafață): Este primul marker care apare în sânge și confirmă prezența virusului în organism (infecție activă).
• Detectarea Ac anti-HBs (Anticorpii de suprafață): Confirmă imunitatea și protecția împotriva virusului, fie după vindecarea naturală, fie după vaccinare.
• Prevenția complicațiilor: Identificarea purtătorilor asimptomatici permite monitorizarea ficatului înainte de apariția leziunilor ireversibile.

Limite:

• Fereastra serologică: Există o perioadă scurtă între dispariția antigenului și apariția anticorpilor când testele uzuale pot fi negative, deși infecția a existat („fereastra imunologică”).
• Complexitate: Interpretarea necesită adesea corelarea mai multor markeri (Ag HBe, Anti-HBc). Un singur test poate să nu fie suficient pentru un diagnostic complet.

Pregătire înainte de recoltare

Testarea pentru markerii Hepatitei B (Ag HBs, Ac anti-HBs) este o procedură simplă:

• Alimentație: Pentru markerii virali specifici, nu este strict necesar postul alimentar. Totuși, deoarece medicul va solicita aproape sigur și evaluarea funcției ficatului (transaminaze TGO/TGP, GGT), este recomandat să vă prezentați la recoltare dimineața, pe nemâncate (a jeun).
• Biitină (Vitamina B7): Dacă luați suplimente cu doze mari de Biotină (pentru păr/unghii), opriți administrarea cu 24-48 de ore înainte, deoarece pot interfera cu metoda de laborator și pot da rezultate eronate.

Contraindicații și riscuri

Investigația este sigură și standardizată.

• Contraindicații: Nu există.
• Riscuri: Riscurile sunt minime, limitate la locul puncției venoase (hematom).

Rezultate și interpretare

Interpretarea profilului de Hepatită B trebuie făcută de un medic gastroenterolog sau infecționist, deoarece combinațiile sunt variate:

1. Ag HBs POZITIV: Indică o infecție activă (acută sau cronică). Pacientul poate transmite virusul. Sunt necesare investigații suplimentare.
2. Ag HBs NEGATIV și Ac anti-HBs POZITIV: Indică imunitate. Pacientul este protejat (fie s-a vaccinat cu succes, fie a avut boala și s-a vindecat). Nu poate lua boala.
3. Ag HBs NEGATIV și Ac anti-HBs NEGATIV: Persoana nu are infecția, dar nici nu are imunitate. Este vulnerabilă și se recomandă vaccinarea.
4. Ac anti-HBc (total) POZITIV: Arată că persoana a venit în contact cu virusul la un moment dat în viață (marker de expunere).

Cum se desfășoară investigația

Procedura de recoltare la Onioptic Medical este rapidă și respectă normele de siguranță biologică:

1. Pacientul este așezat confortabil în scaunul de recoltare.

2. Se aplică un garou și se dezinfectează riguros zona plicii cotului.

3. Se recoltează sânge venos (aproximativ 5 ml) într-un vacutainer cu gel separator (capac roșu sau galben).

4. Dacă sunt necesare și teste de viremie (ADN viral) pentru pacienții pozitivi, se pot recolta eprubete suplimentare speciale (EDTA).

5. Proba este procesată pe analizoare automate de imunologie, care detectează prezența antigenelor sau anticorpilor cu mare precizie.