Poligrafia reprezint prima investigație la pacienții cu suspiciune mare de apnee obstructivă care se confuntă cu tulburari de somn, sforăit puternic, oboseală excesivă în timpul zilei.
Când se recomandă?
Poligrafia respiratorie este recomandată persoanelor care prezintă simptome sugestive pentru tulburări respiratorii în timpul somnului, precum:
sforăit puternic și frecvent;
opriri ale respirației observate de partener;
somn neodihnitor;
oboseală excesivă în timpul zilei;
somnolență la volan sau la serviciu;
dureri de cap matinale;
treziri frecvente în timpul nopții;
senzația de sufocare în timpul somnului;
hipertensiune arterială dificil de controlat;
fibrilație atrială sau alte boli cardiovasculare asociate cu suspiciunea de apnee în somn.
Ce include?
Consultație somnologie
evaluarea simptomelor;
completarea chestionarelor de somn (de exemplu STOP-BANG, Epworth);
stabilirea indicației pentru investigație.
Poligrafie respiratorie
Investigația monitorizează în timpul somnului:
fluxul respirator;
efortul respirator;
saturația oxigenului;
frecvența cardiacă;
poziția corpului;
sforăitul (în funcție de echipament).
Se efectuează la domiciliu, cu un dispozitiv portabil.
Interpretarea rezultatelor
analiza înregistrării;
calculul indicilor respiratori (AHI/REI, ODI etc.);
raport medical complet;
recomandări terapeutice.
Cum se desfășoară poligrafia respiratorie?
Poligrafia respiratorie este o investigație simplă, neinvazivă, care monitorizează respirația în timpul somnului și poate fi efectuată în confortul propriei locuințe.
Pacientul primește un dispozitiv portabil și instrucțiuni privind montarea acestuia. Personalul medical demonstrează modul de utilizare și verifică dacă toate componentele sunt înțelese.
Ce trebuie să faceți înainte de investigație?
Mențineți programul obișnuit de somn.
Evitați consumul excesiv de alcool în ziua investigației.
Nu aplicați creme sau uleiuri pe pielea unde vor fi fixați senzorii.
Continuați tratamentul obișnuit, cu excepția cazului în care medicul vă recomandă altfel.
Înainte de culcare, pacientul montează dispozitivul conform instrucțiunilor primite. În funcție de echipament, acesta include:
o canulă nazală pentru monitorizarea fluxului respirator;
o centură toracică și/sau abdominală pentru înregistrarea efortului respirator;
un senzor plasat pe deget pentru măsurarea saturației oxigenului și a pulsului;
un senzor pentru poziția corpului și, la unele aparate, un microfon pentru înregistrarea sforăitului.
Pacientul doarme acasă, iar aparatul înregistrează pe parcursul nopții:
fluxul respirator;
efortul respirator;
nivelul oxigenului din sânge;
frecvența cardiacă;
poziția corpului;
episoadele de sforăit (în funcție de modelul aparatului).
Nu sunt necesare intervenții din partea pacientului pe durata nopții.
În dimineața următoare, dispozitivul este returnat clinicii, unde datele sunt descărcate și analizate de medic.
Medicul analizează înregistrarea și întocmește un raport care include:
numărul episoadelor de apnee și hipopnee;
severitatea tulburării respiratorii;
gradul de scădere a oxigenului în timpul somnului;
recomandările privind tratamentul sau investigațiile suplimentare.
Ce afecțiuni pot fi diagnosticate?
sindrom de apnee obstructivă în somn;
apnee în somn ușoară/ moderată/ severă;
hipoxemie nocturnă;
tulburări respiratorii asociate somnului.
Care sunt beneficiile?
diagnosticarea precoce a apneei în somn;
identificarea cauzei somnolenței diurne;
reducerea riscului cardiovascular prin inițierea tratamentului;
evaluare simplă, neinvazivă și confortabilă;
posibilitatea efectuării investigației la domiciliu.
Avantajele poligrafiei
investigație neinvazivă;
se poate efectua în confortul propriei locuințe;
nu necesită internare;
cost mai redus decât polisomnografia;
metodă recomandată pentru suspiciunea de apnee obstructivă în somn la pacienții cu probabilitate clinică mare.
Ce urmează după investigație?
1. Rezultat normal
nu se identifică tulburări respiratorii semnificative;
recomandări privind igiena somnului;
monitorizare dacă simptomele persistă.
2. Apnee obstructivă ușoară
recomandări privind scăderea în greutate, dacă este cazul;
reducerea consumului de alcool și sedative;
tratament pozițional;
dispozitive orale (în cazuri selectate);
control pneumologic.
3. Apnee moderată sau severă
recomandare pentru tratament CPAP;
titrare CPAP (dacă este necesară);
monitorizarea eficienței tratamentului;
reevaluare periodică.
4. Rezultate neconcludente sau suspiciune de altă tulburare de somn
recomandare pentru polisomnografie completă, care monitorizează suplimentar activitatea cerebrală (EEG), mișcările ochilor și tonusul muscular și permite diagnosticul altor tulburări de somn.
Poligrafie sau polisomnografie – care este diferența și ce investigație este potrivită pentru dumneavoastră?
Poligrafie respiratorie
Polisomnografie (PSG)
Recomandată în principal pentru diagnosticul apneei în somn
Recomandată pentru diagnosticul tuturor tulburărilor de somn
Monitorizează respirația, saturația oxigenului și ritmul cardiac
Monitorizează aceiași parametri, plus activitatea cerebrală (EEG), stadiile somnului și mișcările musculare
Nu analizează calitatea și structura somnului
Analizează complet calitatea și arhitectura somnului
Investigație mai simplă și mai confortabilă
Investigație mai complexă și mai detaliată
De regulă este suficientă pentru majoritatea pacienților cu suspiciune de apnee în somn
Este indicată atunci când există suspiciunea unei tulburări complexe de somn sau când poligrafia nu oferă suficiente informații
