RMN de Șold: Imagistică de Înaltă Precizie pentru Durerea de Șold
București, 25 iunie 2025 – Imagistica prin Rezonanță Magnetică (RMN) a șoldului este cea mai avansată și detaliată metodă de diagnostic neinvaziv pentru evaluarea articulației coxo-femurale. Această investigație este superioară radiografiei sau ecografiei, deoarece oferă o imagine excepțională nu doar a oaselor, ci și a structurilor de țesut moale care sunt esențiale pentru funcționarea corectă a șoldului: cartilajul articular, labrumul, mușchii și tendoanele.
RMN-ul este o unealtă indispensabilă pentru medicii ortopezi, reumatologi și de medicină sportivă, permițând un diagnostic precis al cauzei durerii de șold, în special la pacienții tineri și activi, unde o radiografie poate părea normală.
Ce Afecțiuni Poate Diagnostica un RMN de Șold?
- Necroza Avasculară de Cap Femural: Aceasta este o indicație majoră. RMN-ul este standardul de aur pentru diagnosticul precoce al necrozei avasculare (moartea țesutului osos din cauza lipsei de vascularizație), detectând boala în stadii incipiente, când încă poate fi tratată conservator.
- Leziunile de Labrum Acetabular: Labrumul este un inel de cartilaj care înconjoară articulația, având rol de stabilizare. RMN-ul poate detecta rupturile de labrum, o cauză frecventă de durere și blocaj articular. Pentru o precizie maximă, se poate efectua un Artro-RMN, care implică injectarea de substanță de contrast direct în articulație.
- Conflictul Femuro-Acetabular (FAI – Femoroacetabular Impingement): RMN-ul poate evidenția anomaliile osoase de la nivelul capului femural (tip CAM) sau al cavității acetabulare (tip PINCER) care duc la acest conflict, precum și leziunile de cartilaj și labrum asociate.
- Leziuni Musculare și Tendinoase: Diagnosticarea precisă a rupturilor sau inflamațiilor (tendinite) ale mușchilor fesieri (glutei), psoasului sau a altor tendoane din jurul șoldului.
- Fracturi Oculte sau de Stres: Este extrem de sensibil în detectarea fracturilor care nu sunt vizibile pe o radiografie, în special la sportivi sau la pacienții cu osteoporoză.
- Coxartroza (Artroza Șoldului): Deși artroza avansată este vizibilă pe radiografie, RMN-ul oferă informații detaliate despre gradul de uzură a cartilajului, prezența chisturilor osoase și a edemului osos medular (inflamația din interiorul osului).
- Bursita: Inflamația burselor (mici pungi cu lichid) din jurul șoldului, în special a bursei trohanterice.
- Afecțiuni Reumatice: Poate arăta semne de inflamație articulară (sinovită) în boli precum poliartrita reumatoidă.
Desfășurarea Investigației
- Pregătire: Nu este necesară o pregătire specială pentru un RMN de șold standard.
- Poziționare: Pacientul stă întins pe spate, cu o antenă specială (o centură) plasată peste pelvis.
- Durată: Procedura durează aproximativ 30-45 de minute.
- Substanța de Contrast: Administrarea de contrast intravenos poate fi necesară pentru a evalua inflamația sau vascularizația unor leziuni. Pentru cea mai detaliată analiză a labrumului și cartilajului, se poate recomanda Artro-RMN-ul, cu injectare de contrast intra-articular, realizată sub ghidaj radiologic.
